气管上长肿瘤?袖式切除术成功保肺

　　气管上面长了肿瘤，随着肿瘤的生长，气管逐渐被阻塞，就会影响呼气通气，严重危及生命。近日，江南大学附属医院胸心外科团队实施了单孔胸腔镜下肺动脉阻断术+左上肺支气管袖式切除术，成功为一名气管长恶性肿瘤的患者保留了正常肺功能。

　　62岁的陆先生连日来出现严重咳嗽、气喘症状，来到江南大学附属医院求诊。经胸部增强CT检查是左肺中央型鳞癌，肿瘤呈拳头大小。由于陆先生的肿瘤侵犯了支气管开口，还侵及肺动脉，常规的肺叶切除无法达到根治性切除，并且陆先生肺功能较差，无法耐受全肺切除手术。

　　为在达到手术根治效果的基础上保证患者生活质量，胸心外科团队选择了单孔胸腔镜下肺动脉阻断术+左上肺支气管袖式切除术。

　　术前，三维重建技术为胸心外科团队装上了“透视眼”，通过将患者的影像资料进行三维立体呈现，精准定位了患者病灶，为后续袖式肺叶切除术的顺利开展奠定了基础，促进了患者术后快速康复。

　　该院胸心外科主任医师朱军介绍，袖式肺叶切除术是将一侧的主支气管离断，待切除病灶后，再将切断的两端支气管缝合起来，重建呼吸通道。“此类手术创伤小、恢复快，可以最大程度上保留患者其他正常肺组织的功能，提高患者的生活质量。”术后，陆先生一周即康复出院，达到了“手术彻底、极致微创、加速康复”的多重目标。

　　从开大刀到切小孔，从二维图像到三维重建，从缓慢恢复到快速康复，从单一的手术、放化疗形式，延伸到肿瘤免疫、靶向、介入、消融等精准治疗……“‘创新医疗技术，细研手术精度’是专科不断发展的秘诀。”该院胸心外科主任翁鸢介绍，近年来，随着单孔胸腔镜手术经验的积累以及达芬奇机器人等先进设备的引入，以单孔胸腔镜为主的精准化、快速康复微创手术已成为江南大学附属医院胸心外科治疗的常态。

　　2021年，江南大学附属医院胸心外科入选无锡市“太湖人才计划”高端医学专家团队，通过创新驱动发展和多方合作，医院在医疗技术、学科建设、人才培养等方面取得了显著成效。

　　在肺癌、食管癌诊疗方面，引进一系列先进检查和治疗方法，使肺癌、食管癌的治疗有效率、长期生存率均达到国内先进水平。在肺结节诊疗方面，开设肺结节专病门诊。通过新辅助治疗不断应用、升级，许多晚期肺癌患者经过治疗后让肿瘤“降期”再手术，肺功能得到了最大程度的保护。在省内率先开展快速康复外科，多学科协作，让患者更好、更快康复。（高佳美）