他吞咽无忧，告别6个月的“大象鼻”

　　今年4月份，出现“脑干梗死”的蒋先生经过急性期救治和短期的康复治疗后，还是无法正常吞咽。每天只能拖着鼻饲管进食的他，就如同甩着长长的大象鼻子，给生活带来了诸多不便。经过无锡市中心康复医院康复医学科专家团队治疗半个月后，蒋先生的自主吞咽功能已恢复正常。

　　“一直觉得我生活都可以自理了，恢复吃饭能力应该也是早晚的事，谁能想到还要戴着鼻饲管，一戴就是半年。”来自宜兴的蒋先生在今年4月份出现中风，当时被医院诊断为“脑干梗死”。经过治疗后，蒋先生的运动功能恢复到接近病前的水平，能在家人搀扶下行走，但喉咙却像被绳子勒住了一般，一点食物和水都进不去。没办法，他只能依靠鼻饲管进食，几个月过去了，身体机能都在慢慢恢复，唯独鼻饲管没法拔除。

　　无法经口进食的情况让蒋先生感觉十分痛苦。听熟人说起无锡市中心康复医院在吞咽障碍康复方面有着特色技术，于是蒋先生抱着试试的态度，在子女的陪伴下来医院寻求帮助。康复医学科专家团队成员通过了解其病史，给予综合检查后，确认蒋先生是脑干的延髓背外侧梗死后典型“Wallenberg综合征”，他的吞咽困难也主要由于食管上段的环咽肌失弛缓所致。经过后续临床、电子喉镜等综合评估后，康复医学科博士徐新蕾明确了蒋先生的吞咽障碍症结，制定了以食管球囊扩张术为主，辅以吞咽肌群感觉、运动训练等的综合治疗方案。仅仅治疗3次后，蒋先生便能在医生指导下咽下5毫升吞咽训练用食品，继续治疗2-3次后，他已经能在5分钟内吃下200毫升的米糊了，蒋先生体会到了久违的幸福感。治疗半个月后，蒋先生的吞咽功能已恢复正常，他感慨地说：“如果我早点找到这么专业的团队就不会拖着这个‘象鼻子’半年多。”

　　据徐新蕾介绍，吞咽看似简单，其实是最复杂的生理反射之一，需要口腔、咽喉、食管等一系列器官以及大脑神经的协调配合。一旦这些器官或大脑神经有病变，如出现中风、脑外伤、痴呆、帕金森病、做过头颈部肿瘤手术等，就可能出现吞咽功能障碍。随着年龄增加，15%的老年人也会出现不同程度的吞咽障碍。

　　“患者正常安全进食十分重要，否则就会出现脱水、营养不良、肺部感染等一系列不良后果。”徐新蕾表示，吞咽功能障碍会在各方面影响患者的日常生活。若患者出现不能将食物送入咽部，食物或口水易从口腔流出；吃东西时容易被食物或者液体呛到咳嗽，频繁有清喉咙动作；吞咽食物费力，每口食物要反复吞咽才能完全咽下；长期低热、反复肺炎、不明原因的体重减轻等情况，建议及时前往康复专科医院进行评估和治疗。

　　（葛惠）