跌倒勿小觑，康复来支招

　　“我现在手脚都能正常活动，多亏了二院神经内科的专家挽救了我的生命。”近日，一名脑梗患者因及时进行静脉溶栓，成功打通了颅内闭塞的血管，脱离了生命危险，且没有留下任何后遗症。患者特意与家人一起，对无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院）的医护人员表示感谢。

　　跌倒，是生活中常见的意外事件。无论是年轻人还是老年人，都可能因为各种原因而跌倒。然而，跌倒并不仅仅是一个简单的动作，它可能隐藏着许多健康问题。近日，无锡市第二中医医院康复医学科的三位专家来到无锡日报报业集团无锡名医团访谈间，与大家一起聊聊关于跌倒的危害、原因，并分享如何预防跌倒以及相关实用建议。

　　老年人跌倒因素多

　　据报道，65岁以上老年人群中每年有30%发生跌倒事件，80岁以上老年人跌倒发生率则高达50%。跌倒严重威胁着老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力，也增加了家庭和社会的负担。“随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，平衡能力、肌肉力量和反应能力都会受到影响，从而容易发生跌倒。”无锡市第二中医医院康复医学科主任郭苏芹介绍，跌倒是指身体的（不包括双脚）任何部位因失去平衡而意外地倒在地上或更低的平面上，是指突发、不自主、非故意的体位改变。

　　老年人跌倒是多因素交互作用的结果。郭苏芹表示，随着年龄的增长，身体各项机能退化，中枢控制能力下降，骨骼、关节、韧带及肌肉的结构、功能损害和退化是引发跌倒的常见原因。老年人出现骨质疏松也会增加跌倒风险，还有一些处于躯体疾病状态的老人，比如脑卒中、心血管疾病、感染等也容易发生跌倒。除此之外，很多药物也可以影响人的神智、精神、视觉、步态等方面而引起跌倒，比如催眠药、抗高血压药、利尿剂、降糖药等。当然，老年人出现沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳等心理因素也会增加跌倒的危险。还有一些外在因素，比如老年人遇到雨雪路滑天气，夜晚光线不足，路面出现障碍物等都可能增加跌倒的风险。

　　“脆皮”年轻人亚健康不容忽视

　　记者注意到，近年以来，有个网络流行词叫“脆皮大学生”，意思是说一些年轻人，年纪轻轻却会因为各种各样的小事生病，有些人“系个鞋带的工夫两眼一黑跌倒了”，有些人“跳绳跳到脚踝骨折”……郭苏芹认为，“脆皮大学生”通常用来形容身体较为脆弱、容易受伤的年轻人，虽说得有点夸张，但很形象。说明当代不少年轻人可以归类到亚健康人群的队伍。

　　“这可能跟他们饮食结构不合理、缺乏运动、作息不规律、长期熬夜等生活习惯有关。”郭苏芹表示，现在很多年轻人喜欢喝咖啡、奶茶、碳酸饮料之类，过量饮食此类食品会影响身体对钙的吸收，容易导致骨质疏松。虽然临床上年轻人跌倒的概率比老年人要小，但也会有骨折之类的不良后果，尤其是处于亚健康群体的年轻人，因为一些不良的生活习惯以及平时缺乏运动，导致骨质疏松，也就出现了“脆皮现象”“一跌就碎”。

　　“能站着不坐着，能坐着不躺着。”郭苏芹建议年轻人，平时要坚持体育锻炼，不要长期熬夜，保证充足的睡眠，拥有积极向上的心态。

　　中西医介入康复治疗不可少

　　“跌倒后的康复并不是一蹴而就的，需要一定的时间和耐心，同时也要采取科学的方法。”无锡市第二中医医院康复医学科主管康复师裴海荣说，老年人跌倒后，容易造成肌肉及软组织损伤，引起肌肉疼痛、皮肤红肿溃疡、关节肿胀等问题，最大的影响是会引发身体部位骨折，主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等，这其中最严重的是髋部骨折，死亡率高达20%～30%，且致残率高。

　　“无评定，不康复。”裴海荣表示，康复科在每位患者入院的时候，都会对患者进行全面的评估，结合患者的实际情况，确定康复目标。部分患者跌倒后没有发生其他继发损害的，医护人员会对其进行评估，进行康复训练，增强运动能力，降低跌倒发生的风险；发生继发性损伤的，比如骨折、外伤等，经过临床治疗、病情稳定后也会进行康复治疗，大多数患者能恢复一定的活动能力。

　　据悉，该院康复科还积极发挥传统中医特色，通过中西医结合治疗缓解患者的病情。据无锡市第二中医医院康复医学科主治中医师邓丽丹介绍，跌倒多导致两类损伤，一类是出现骨折，另一类是出现头部内伤。骨折保守治疗手法复位配以针灸治疗，对损伤部位可起到疏通经络、活血化瘀的作用。该院自制的活络膏可以辨证服用。头部内伤严重患者易出现意识障碍、语言障碍、吞咽困难、反应迟钝、四肢无力跌倒情况，此时可予以头针、耳针、电针、口服中药联合语言、吞咽康复治疗；肢体微弱患者则可采取针灸联合中药熏洗、熏蒸等外治法治疗；对于出现便秘、失眠、出汗的患者，可采用中药口服加敛汗散、通便膏等外用治疗。

　　做好日常工作预防二次跌倒

　　“一旦发生跌倒，首先要做的是及时就医。”郭苏芹说，医生会对伤者的身体状况进行全面检查，确定是否存在骨折、脑震荡等严重并发症。如果存在这些情况，医生会给予相应的治疗。

　　在跌倒后，身体需要一定的时间来恢复。因此，建议适当休息，避免过度劳累。同时，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。在休息的同时，可以进行适当的康复训练。这些训练可以帮助恢复肌肉力量、提高平衡能力、增强身体的稳定性。建议在医生的指导下进行康复训练，避免过度运动导致二次伤害。

　　跌倒的发生与生活方式也有一定的关系。因此，在康复期间，建议调整生活方式，如加强营养摄入、增加户外活动等，不妨打打八段锦、太极拳、五禽戏等。这些措施有助于提高身体的免疫力，加快康复进程。（葛惠）