严重挤压、失血性休克 多学科团队打响“抢救战”

　　脑部损伤、创伤性肝破裂、肋骨骨折、脑挫伤、肺挫伤……这么多创伤，单拿出一项来说都会让人痛不欲生，更何况这些伤害竟然发生在同一个人身上。前不久，无锡市锡山人民医院肝胆外科接收了一位全身多脏器破损患者，患者到达医院时已经处于失血性休克状态，该院肝胆外科医护人员联合多部门协同“作战”，紧急施救，把患者从鬼门关“拉”了回来。记者获悉，经过20余天的住院治疗，患者已于近日出院。

　　10月6日凌晨4时左右，一阵急促的120救护车声音划破寂静的夜空。一位38岁的男性患者被推进了锡山人民医院急诊大门。因为一场意外，患者被大型车辆挤压，导致头部、胸部等多脏器破损，被送至医院时已处于严重休克状态。急诊科立即启动医院绿色通道，同时，医护人员一边通知多学科紧急会诊，一边联系手术室做好急诊手术准备。

　　专家会诊认为，患者存在腹部多脏器损伤并失血性休克，失血量过多随时可能出现心脏停搏。病情危急，4时45分，患者被送入手术室。普外科医生通过紧急剖腹探查，发现患者肝脏粉碎性破裂，尤其是右侧肝脏五段、七段、八段部位以及第二肝门这几个位置都有不规则破损情况。

　　“才一个小时的时间，患者腹腔出血量就达2000毫升。”锡山人民医院肝胆外科副主任陈超波告诉记者，患者情况紧急，不容耽搁，为了保证患者的血量，医院启动了输血应急预案，保障了患者抢救用血的及时足量输注。同时麻醉科及时收集患者丢失的血液，又为患者进行自体血回输。紧接着，肝胆外科医生又为患者紧急做了肝脏修复术、肠系膜修补术，到了早上9时半，历时4个多小时的多人接力手术抢救“大战”才告一段落，患者生命体征平稳。术后，患者被转入重症医学科继续治疗。10月9日，患者转入肝胆外科普通病房，继续巩固治疗。“可以吃点水果，除了胸口有些闷以外，其他还好。”10月11日，记者前去患者病房采访，发现患者身上虽然还插着腹腔闭式引流管，但是可以正常说话、饮食。

　　肝胆外科副主任胡伟东介绍，外伤导致的多脏器联合伤患者，病情极其危重，多数患者因失血量过多导致失血性休克而死亡。对此类患者，速度是救治的核心。此次极危重症患者的成功救治，体现了锡山人民医院大外科体系医务人员的精湛技术，多学科团队的通力协作能力以及医院细致周到的医疗服务，充分展现了该院的危重症综合救治能力。

　　（葛惠）