83岁老人患“腿梗” 小切口介入术取出30厘米血栓

　　听说过“脑梗”“心梗”，但“腿梗”一词对于好多人来说还比较陌生。近日，无锡市锡山人民医院介入与血管外科就接诊了一名“腿梗”患者。“刚到医院时，右小腿以下麻木且疼痛得厉害，小腿、脚部发紫，摸上去冰冰凉，经过及时治疗，现在腿、脚不疼了，两脚颜色都一样了，也热乎起来了。多亏了王主任团队的及时救治呀。”10月17日上午，已经康复出院的王大爷（化姓）对该院介入与血管外科王卫国团队的治疗技术称赞不已。

　　事情是这样的：近日，家住锡山区的83岁王大爷无明显诱因突感右腿发冷、疼痛。没把这事放在心上的王大爷坚持到第四天，终于熬不住了。10月10日凌晨，疼痛难忍并感觉麻木无法站立的王大爷，赶忙在家人陪同下来到锡山人民医院急诊科就诊。接诊医生发现，当时他的右膝关节以下肢体已出现发凉、麻木、胀痛等症状，同时足背部皮肤已经显现出青紫色。急诊科考虑是右下肢动脉急性闭塞，紧急联系介入与血管外科主任王卫国，并将其收治入院。

　　入院后，介入与血管外科医务人员通过下肢动脉CT血管造影发现，王大爷的右大腿上段到膝盖下方一根主要动脉的血流中断，医生经过分析CT断层影像发现，这是由血栓堵住动脉血管引起。情况紧急，王卫国赶紧调动科室医疗团队讨论手术方案，最终决定使用杂交手术即“开放+介入”结合的方式进行取栓手术。

　　经过与家属和患者商量后，王卫国主任团队立即对患者展开手术。术中，医务团队人员在王大爷右大腿根部解剖出股动脉后，在其管壁上切开一个几毫米的小口，插入取栓导管行股腘动脉取栓。术中，团队成员从患者血管中取出了长达30厘米的血栓。一个多小时后，手术顺利结束。复查造影显示，患者右下肢动脉开通、血流较手术前显著改善。术后患者患肢血运通畅，足部动脉已能用手触摸到搏动，症状得到明显改善。

　　“一次性在一条动脉血管中取出如此多的血栓，在患者中并不常见。”王卫国介绍，下肢动脉急性闭塞通常是由心脏或上游动脉栓子脱落栓塞或原有粥样硬化狭窄基础上急性血栓形成导致，与房颤、“三高”、动脉粥样硬化等有关。动脉栓塞为临床常见的致残率非常高的疾病，手术越早越好。如不及时诊治，患者有很高的截肢和死亡风险。如今，随着介入诊疗技术的飞速发展，腔内治疗越来越成为患者的首选治疗方式。

　　据悉，介入与血管外科是锡山人民医院重点发展的科室之一，针对患者的动脉性及静脉性疾病，可以常规开展血管的微创治疗；除此之外，科室还正常开展肿瘤介入、血管介入、非血管介入等综合诊疗方法。科室雄厚的技术力量、先进的医疗设备、暖心的服务态度受到辖区百姓的信赖。（葛惠）