命悬一线争分秒 市人民医院多学科联合救治严重创伤性心跳骤停患者

　　近日，南京医科大学附属无锡人民医院收到患者小李（化名）家属送来的锦旗，感谢创伤中心MDT医护团队在患者生死攸关之际，迅速行动，携手奋战，帮助小李重获新生。

　　生死时速

　　车祸重伤患者急入院

　　23岁的年轻女性小李因严重车祸，被紧急送往南京医科大学附属无锡人民医院急诊抢救室。入院时患者情况十分危急，骨盆毁损性骨折，腹部至左侧膝盖大片皮肤撕脱，血压无法测出，瞳孔散大，生命岌岌可危。

　　急诊医学科副主任、创伤中心负责人徐进宇立刻带领医护人员开启绿色通道展开抢救，完成气管插管、开放静脉通路、骨盆外固定、使用血管活性药物，准备CT检查。

　　分秒必争

　　主动脉球囊阻断术显奇效

　　在陪同进行CT检查期间，小李因失血性休克突发创伤性心跳骤停（TCA），医护团队立刻在床边进行心肺复苏。由于患者出血严重，即使加压输血，血压仍然持续不升，必须尽快控制出血，才能为她争取更多生存机会。

　　危急时刻，急诊医学科主任张云、副主任徐进宇果断在抢救室床边为患者进行股动脉穿刺，成功实施主动脉球囊阻断术（REBOA）。经过紧急抢救，患者大出血得到有效控制，血压奇迹般恢复正常，意识也有所恢复，为进一步救治赢得宝贵时间。

　　多科协作

　　紧急联合手术挽救生命

　　主动脉球囊阻断术只能维持大概一小时，医护团队仍需与时间赛跑，争分夺秒抢救患者生命。

　　在急诊DSA室，介入科主任助理范晨操作娴熟，迅速完成髂内动脉栓塞手术。在手术室，妇科、普外科、泌尿外科、骨科、急诊外科，五个科室医生同时上台。

　　大家各司其职、紧密配合，成功完成膀胱修补+耻骨上膀胱造瘘、回肠修补+乙状结肠造瘘、会阴撕裂修补、骨盆外固定等一系列紧急手术，展现了出色的专业素养和团结协作的精神。

　　顺利苏醒

　　医护团队昼夜不息守护

　　手术后，小李被转入EICU，车祸导致的严重休克、脓毒血症、酸碱失衡，让她在生命的危急边缘不断徘徊。入院24小时，光血液制品就输注了11000毫升。

　　治疗期间，患者出现了创伤性凝血病、脓毒血症感染、急性肾功能衰竭等一系列并发症，EICU医护人员彻夜不眠，轮班监护。经过一个月的精心治疗和护理，患者病情终于稳定下来，神志也恢复清楚。

　　社会接力

　　爱心汇聚生命之光

　　小李的成功抢救，除了得益于急诊医护团队迅速专业的救治之外，更离不开社会各界的深切关心与无私帮助。

　　市急救中心与新吴区交警的迅速响应与高效转运，为小李争取到宝贵的救治时间；小李公司的小伙伴们纷纷伸出援手，接力进行无偿献血，展现出了令人动容的团结与爱心。

　　正是有了这些来自社会各界的温暖力量汇聚成海，才共同铸就了小李生命奇迹的重生。

　　涨知识

　　关于TCA

　　创伤性心脏骤停(traumatic cardiac arrest, TCA)是指创伤后由于大出血、缺氧、张力性气胸、心脏压塞等各种原因导致的心脏骤停，通常被认为预后极差，救治难度极大。严重创伤性心跳骤停的抢救成功率是考验医院创伤救治水平的一项重要因素。

　　认识一下

　　能力在线的创伤中心团队

　　南京医科大学附属无锡人民医院创伤中心是无锡市“省级区域性创伤中心”、江苏省创伤联盟单位，是无锡急救创伤救治的排头兵。中心依托医院的雄厚实力，严重多发伤、复合伤的MDT救治成功率在本市名列前茅。（张怡）