要让家庭医生真正走进家庭

　　让家庭医生成为居民的首诊医生，为签约服务对象提供针对性的基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、康复服务、健康管理等连续协同的健康服务，是新形势下满足人民群众健康需求的有效途径。然而，有的家庭医生服务上门流于形式，群众颇有怨言，原因在于有的家庭医生在上门服务过程中，由于自身原因或某些因素的制约，仅停留在简单的问诊、送药等层面，甚至应付了事，没能成为群众真正的“医靠”。

　　没有专业技术过硬的医护队伍作为支撑，家庭医生上门服务工作就很容易流于形式。社区医疗机构应该把加强医护队伍建设作为最重要的工作来抓。一方面，要加强对家庭医生的教育和培训，确保他们能够成为全科医生，为居家患者提供高质量的上门医疗服务。另一方面，要补强完善硬件设施，时刻保证诊疗设备、药品等物资充裕，确保上门服务能够满足患者的医疗需求。社区医院可以定期邀请医联体上级医院专家开展咨询义诊、健康知识讲座等活动，将优质医疗资源送到群众家门口，将社区健康服务延伸到百姓身边。

　　鼓励和规范家庭医生上门服务，政府部门发挥着不可替代的主导作用。为深入推进我市社区居家医养服务发展，我市相继出台了《关于印发加快推进全市家庭病床建设实施意见的通知》《无锡市家庭病床医保结算暂行办法》，并大力实施《“锡心医养”社区居家“332”服务行动方案（2023—2025年）》，目的就是保障中度、重度失能等适宜居家诊疗、护理和康复的患者实现“医养不离家”。比如，可将单纯的上门诊断、送药拓展到上门检查、护理、治疗、换药、拆线、导尿等服务，探索提供输液、互联网护理、居家康复等服务。

　　为增强家庭医生的荣誉感和价值感，广州市自2017年开始评选五星级家庭医生和网络人气医生，每两年开展1次，每次从全市家庭医生中评选出五星级家庭医生和网络人气医生各10名。在广州市，获评为星级家庭医生者都有自己的工作室。此外，广州市卫生健康委要求，要在各项评先评优、绩效考核、培养培训方面对星级家庭医生倾斜。此举有力提升了家庭医生签约服务质量，也形成了家庭医生做好服务的竞争态势，星级家庭医生也成为居民在签约时选择的重要权衡。通过开展家庭医生星级评定工作，调动家庭医生工作积极性，是不断深化家庭医生签约服务内涵、提升居民签约率的有效途径，无锡应该在如何增强家庭医生获得感上做更多探索。

　　可以预见，随着人口老龄化加剧和人们健康意识的不断提高，家庭医生上门服务需求将会越来越大。政府部门、医疗机构要共同努力，进一步健全普惠、便捷、高效的医疗服务体系，让家庭医生真正走进市民家庭，为广大市民带来实实在在的福祉。

　　（吴仁山：无锡市吴文化研究会会长）