革新胃癌治疗技术 提升精准之力

　　编者按：于细微之处见医者风范。本期无锡名医团《医见》栏目，邀请到了无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院）副院长、博士生导师、主任医师夏加增教授以及普外科副主任、博士后、副主任医师陈义钢。

　　生活习惯调整和早期筛查两手抓

　　“胃癌确实是一种高发的肿瘤。”夏加增介绍，在全球范围内，胃癌的发病率和死亡率都位居前五位，中国也是高发地区之一。全球胃癌新增病例数和死亡病例数中，我国占据近一半。

　　胃癌发病呈现明显的区域差异，尤其在我国西北、东北和东南沿海地区，包括江苏和无锡都是高发区域。发病可能与生活习惯密切相关，比如喜欢腌制、烟熏、烧烤食物，高食盐摄入，以及食用较多隔夜食物和霉变食物，同时存在吸烟、饮酒等不良生活习惯。此外，肥胖、幽门螺杆菌感染和某些遗传因素也与胃癌发病有关。此外，夏加增提到，经常吃甜食或碳水化合物含量高的食物会带来代谢问题，这些都与胃癌发病存在一定的关联。

　　如何在生活中科学有效地预防胃癌的发生？陈义钢给出建议：在日常生活中，要尽量少吃腌制食品和亚硝酸盐含量高的食物，远离烟制品，避免食用发霉的剩饭剩菜和隔夜食物，提倡多吃新鲜水果蔬菜。

　　此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、避免熬夜、戒烟限酒，这些都有助于降低胃癌发病风险。夏加增强调：“通过定期体检及胃癌筛查，如胃镜检查，可以实现胃癌的早期发现和早期诊断。”

　　革新治疗技术，为手术安全护航

　　胃癌的治疗方式多样，具体取决于胃癌分期。陈义钢介绍，早期胃癌通常采取内镜下切除；进展期胃癌则根据CT分期选择腹腔镜手术、机器人手术或开放胃癌手术；晚期胃癌采用转化治疗。

　　针对晚期胃癌，市二院普通外科团队在上海交通大学附属瑞金医院普外科朱正纲教授的指导下，采用如NIPS治疗或腹腔热灌注治疗等综合治疗手段让肿瘤降期，使原本不可切除的肿瘤变为可切除。

　　机器人辅助手术相比传统腹腔镜手术，具有更高的精准度和放大倍数，器械操作更灵活便捷，尤其适合狭窄区域的淋巴结清扫和缝合等复杂操作。陈义钢告诉记者，2023年初，他们引进了达芬奇最新的机器人手术系统，之后便开展了胃癌根治术。现在他们可以做远端胃癌根治术、全胃切除术等所有与胃癌相关的达芬奇手术。

　　达芬奇手术系统具有三维立体视野，使得手术更为精准、舒适，病人术后恢复更快，疼痛感减轻。医生可通过屏幕进行主刀操作，减少疲劳感，同时克服了腹腔镜手术中手部可能出现的微颤问题，提高了手术安全性。

　　攀登医学新征程，为患者撑起“健康伞”

　　自2021年入选“太湖人才计划”顶尖医学专家团队以来，市二院普外科团队与朱正纲教授团队紧密合作，开展了从基础研究、临床研究到转化研究等一系列工作。

　　夏加增介绍：“在他们的指导下，我们普外科尤其是胃肠肿瘤诊疗团队在学术水平、学科建设、人才培养等方面都取得了显著进步。”双方共同成立了江南大学普通外科研究所，合作培养博士生，开展多中心临床研究。依托“太湖人才计划”，市二院普外科团队科研项目先后获得2022年度江苏省科学技术三等奖、2023年度江苏省医学新技术引进奖二等奖、江苏省医学新技术引进奖一等奖等多项荣誉，并参与编写《胃肠外科单孔腹腔镜手术操作中国专家共识》，建立起了以无锡为中心的区域性多中心研究平台。

　　谈及未来，夏加增告诉记者，未来市二院团队将与瑞金医院团队在人才培养、学科建设、临床诊疗技术、学术交流以及多中心研究等方面开展更多合作。“希望通过双方团队的密切合作，提升我们在胃癌外科综合治疗领域的水平，共同造福广大患者。”夏加增说。

　　（杨洁丹）