“学习困难”门诊火了

　　平时“母慈子孝”，辅导作业“鸡飞狗跳”。新学期开始一个多月，好多家长发现孩子做作业拖拖拉拉，辅导作业时，大人孩子都容易着急上火。不仅如此，孩子上课注意力不集中，学习效率低下，成绩越来越差，还会出现读题看错看漏，写字多一笔少一划的情况。记者获悉，近日，无锡市儿童医院保健科开设了“学习困难”专科门诊，帮助“问题”孩子找寻“病根”，帮助家长寻求解决问题方法。

　　一天放号20个

　　不到一小时就约满

　　“上课分心、走神，面对课上老师提问，不知所云。回家作业一拖再拖，催一下做一点，每晚做到近10点，不但作业完成效率差，睡眠质量也受到影响。”今年上小学一年级的小雷，近日被妈妈带到了市儿童医院保健科门诊就诊，说起儿子进入小学后的学习状态，小雷妈妈显得很无奈也很无助。在就诊过程中，接诊医生详细了解孩子的生活史，进行智力及心理行为评估等方面的测试。发现该学生父母平时工作较忙，在幼儿园期间对孩子关注不多，进入小学后发现问题越来越明显，孩子似乎“屡教不改”，家长出现了烦躁情绪，认为孩子不努力，有时候还会对孩子打骂。孩子的情绪也越来越差，一说就哭，发脾气，犟嘴时有发生 。

　　“孩子出现这种情况，有环境因素的影响也有心理因素的原因。”据无锡市儿童医院保健科主任、主任医师章丽丽介绍，造成孩子学习困难的原因有很多。大致分成神经发育问题和社会心理因素两大类。经过评估，发现小雷的学习能力处于中下水平，有注意力缺陷问题，平时书写能力也较差，家长已经出现轻度焦虑。所以，小雷的学习困难是由自身脑发育和家长教育方式共同导致的。

　　“最近一天看了40个门诊号，一半孩子是因为学习困难前来就诊的。”章丽丽说。医院针对家长们的需求，自2月8日起，市儿童医院儿童保健科专门开设“学习困难”专科门诊，帮家长理清孩子学习困难的原因，进行对症治疗、综合治疗。

　　“注意缺陷多动障碍”

　　门诊中最常见

　　“上课坐不住，小动作不断，情况已经持续一段时间。”近日，记者在儿童保健科门诊接诊室看到，二年级的淘淘（化名）因学习问题再一次被妈妈带来复诊。据说，孩子因学习态度差，已经严重影响到学习成绩。“说了也不听，催了也不做，孩子的学习成绩一直处在班级后几名。”淘淘妈妈满脸焦虑地说。经医生检查发现，淘淘患有注意缺陷多动障碍，也称“多动症”。医生为他制定了个体化治疗方案，包括药物治疗、心理行为干预和物理疗法。

　　“有这种情况的孩子在门诊中最常见。”章丽丽说，孩子由于神经发育不完善，难以集中注意力，在学习时容易分心、发呆、畏难，从而影响学习成绩。另一种常见的情况是“学习障碍”，包括阅读障碍、书写障碍、计算障碍等，这些孩子虽然智力正常，但在某项特定的学习能力方面发育落后，影响相应的学科成绩。市儿童医院儿童保健科针对各种原因所致的儿童青少年学习困难，有丰富的诊断和干预治疗的经验。在就诊过程中，专业医护人员会详细了解孩子的发育史，仔细采集病史，进行行为观察、体格检查、智力及心理行为评估等方面的测试。同时，根据学习困难的不同原因、影响因素和表现特点，给予药物治疗、家庭干预、物理治疗等综合干预方法。

　　发现“蛛丝马迹”

　　早识别早诊治

　　“一般来说，进入小学后，孩子学习困难问题会比较突出，其实，孩子在幼儿园期间这种情况就已经开始‘萌芽’。”章丽丽介绍，学习问题在幼儿园阶段可能就已经有了一些“蛛丝马迹”。比如，有的孩子总也学不会折纸，有的在画画中勾线、涂色总也做不好；还有的孩子在上课的时候坐不住，自顾自玩；在参加集体活动时不遵守规则，不能好好排队；和小伙伴们玩耍时容易起冲突等。

　　不少家长认为孩子小，这些都不是问题，长大就好了。其实，在幼儿阶段就要注重对孩子行为习惯和学习能力的培养。孩子学习能力和注意力的培养可以在日常生活中进行，比如，让孩子参与力所能及的家务劳动，可以帮助孩子提高手部小肌肉力量和协调性，这与日后的书写能力密切相关；平时要少看手机和电视，多参与户外运动，如放风筝、抓蝌蚪等，这与视觉注意力和抗挫折能力的培养密切相关……

　　“一旦发现或担心儿童有注意力或其他学习方面的问题，要尽早就诊，详细评估。”章丽丽说，要早识别早诊断，在医生的指导下，尽早弥补孩子学习的短板，帮助孩子改善学习能力。（葛惠）