骨关节一次性重建 250斤患者重走“健康路”

　　近日，无锡凯宜医院名誉副院长、骨关节病治疗中心主任、主任医师冯德宏带领团队，成功为一位患“左侧股骨颈骨折+股骨粗隆间和粗隆下粉碎性骨折”、重达250斤的患者实施了“人工全髋关节置换术+左侧股骨近端内固定术”，一次性完成了左侧股骨近端骨关节重建。据悉，目前患者正在进行康复锻炼。

　　患者是一位中年女性，先前由于外伤导致左髋部疼痛，活动受限超过两个月，在外院诊断为“左股骨颈骨折及左股骨粗隆骨折”，但是由于肺功能不全，并未在第一时间接受手术治疗，检查CTPA（CT肺动脉造影）为阳性，同时有严重的咳嗽情况，予以了抗凝治疗，随即转往无锡凯宜医院内科住院治疗，待肺功能明显好转后，转至医院骨科准备手术治疗。

　　无锡凯宜医院骨科积极为患者完善术前准备，协助患者进行肺功能锻炼，等完全符合手术指征以后，由冯德宏主任主刀，在全麻下进行“左侧人工全髋关节置换术+左侧股骨近端内固定术”，手术过程顺利，目前患者恢复好，切口一期愈合。

　　“这次实际上一次性完成了两个复杂手术。”谈及本次手术的难点时，冯德宏主任表示：患者骨折的复杂程度高，手术难度大。“同侧股骨颈骨折+股骨粗隆间和粗隆下粉碎性骨折”并不多见，要同时把两种情况的骨折相关问题解决，情况比较棘手，需要拟定个性化的手术方案，即使用加长柄髋关节假体，还要针对粗隆骨折的具体情况进行固定。

　　“患者的体重是手术的另一个难点。”冯德宏主任介绍，患者体重达到250斤，脂肪层较厚，切口特别深、手术视野欠佳，更需要手术医生具有丰富的手术经验和精湛的操作技术、极大的耐心，还有手术助手团队的密切配合，才得以圆满完成手术。

　　此外，手术复杂、时间相对较长，也容易发生感染和其它手术并发症。术后，在医院手术室、重症监护室以及病房各个医护团队的通力配合下，通过科学化、精准化的围手术期治疗和护理管理，患者并未出现并发症，也无感染情况发生。

　　“新挑战，同时也是新高度。”冯德宏主任表示，此类高度疑难四级手术的顺利完成，为医院今后的诊疗手术提供了宝贵的经验，有利于医院平台的可持续发展和精品化诊疗的打造。

　　近一年以来，无锡凯宜医院骨科已经常规开展数十例全髋关节置换术。此类高难度手术的顺利开展，离不开冯德宏主任精湛的技术，也与配台骨科医生团队、麻醉师团队、手术室护士团队、医技科室团队、病房医护团队等高水平的配合密切相关。

　　无锡凯宜医院院长沈哲表示，医院总体救治能力、配台能力、应急情况处理、围手术期管理能力都迈上了一个新的台阶，作为锡城唯一一家外资综合医院，医院能够满足锡城市民在健康方面的需求，也有能力为境内外患者提供全方位的医疗服务。（高佳美）