怡和更年期多学科门诊：让女性一站式解决烦恼

　　高龄妇女反复出现老年性阴道炎，先前心血管很健康的老人绝经后频繁出现心血管病，认知能力滑坡明显……无锡怡和妇产医院业务院长顾劲松介绍，很多老人出现这样的情况，缘于在更年期缺乏科学的健康管理，如今开设的更年期多学科门诊，能及早地发现和干预更年期综合征，让妇女余生质量更高。

　　顾劲松介绍，更年期又叫“围绝经期”，始于40—45岁，历时10—20年。这一阶段女性的身体、心理和工作都发生明显变化，70%以上会出现各种不适症状。早期症状如月经紊乱、潮热、盗汗、失眠、心理障碍，晚期症状如反复尿频、尿急，阴道干涩、易骨折等。由于更年期症状个体有差异，加上传统观念认为这是人老了的自然生理现象，算不上啥病，自己的母亲一辈也是这样熬过来的，因此很多妇女忽视更年期健康管理。然而，更年期是女性月经紊乱、血管舒缩症状、神经精神症状等发生最严重的时期，同时也是泌尿生殖系统疾病、老年性慢性疾病如骨质疏松、心脑血管疾病和阿尔茨海默病发病的起始阶段。由于女性雌激素的急剧下降，缺乏雌激素保护后，这些妇女患上更年期综合征。如雌激素水平下降，阴道壁萎缩，局部抵抗力降低，再加上病原菌侵入造成的炎症感染，容易引起老年性阴道炎且反复发作。雌激素有助于抑制脂质在血管壁沉积、帮助血管保持柔韧、抑制交感神经兴奋等功能，所以女性在更年期前发生心血管疾病的几率较低，但是在更年期后，女性心血管病的发病风险比之前增加了3倍。临床上也发现，更年期前后，女性心血管病上升很快，且第一次心脏病发作的死亡风险高于男性。此外，妇女在绝经后数年内骨质疏松发生率大大增加，这也是因为缺乏雌激素后引起的一系列反应。

　　更年期综合征多样，因此有些妇女即便想就医，也不知道该挂哪个科。无锡怡和妇产医院联合妇科、内分泌科、营养科以及无锡怡和康复医院的骨与关节康复科、心理科等开设更年期多学科门诊，为更年期女性提供一站式服务。在步入更年期后，一些妇女可以通过性激素六项、妇科超声、骨密度、血生化、甲状腺功能、心电图等评价更年期健康状况，出现不适更是要及时就医。更年期激素治疗是更年期女性健康生活的重要组成部分，在“激素治疗窗口期”尽早治疗，有利于缓解更年期症状，提高绝经后生活质量。因为雌激素是“双刃剑”，因此，一定要在医生指导下排除禁忌证后合理使用。如有的老年女性患子宫肌腺症，通过适量的雌激素补充，既可控制更年期综合征，又不使肌腺增大。此外，要保持生活规律化，少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，避免饮食无节。为预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。更年期女性还要充实生活内容，培养开朗、乐观的性格，克制不良情绪，保持心情舒畅，顺利度过更年期。（卫文）