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下好全国“一盘棋” 开创医保新格局

2022

05/19

10:12

来源

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  据国家医保局最新消息,全国统一的医保信息平台已全面建成,在全国31个省份和新疆生产建设兵团全域上线,为13.6亿参保人提供医保服务。全国统一医保信息平台的建成将实现编码标准统一、数据规范统一、经办服务统一,形成跨区域、跨层级、跨部门、跨业务的“通用语言”,为广大人民群众提供更加全面和快捷的医保服务。

  提质增效,大平台托起大民生。医疗保障关乎到人民群众的健康福祉,是托起社会主义新时代“病有所医”的根本。随着信息技术的不断发展,我国也逐步建立起了医保信息网络,为人民群众提供了更加方便的医保服务。但由于各地区经济发展水平不同,医疗条件参差不齐,各省市之间医保政策、医保目录、报销比例都不尽相同,各地医疗保险长期处于“关起门来办公”的“孤岛”状态,这与我国普遍存在的异地就医需求存在“错位”。而全国统一的医保信息平台建成后,统一标准的医保数据将打通医保服务的各条“经脉”,让异地就医群众的医保业务实现“一网通办”“一窗办结”,让医保数据的快速流通代替群众的“往返奔波”“多项证明”,让方便快捷成为人民群众对医保服务的“第一印象”。

  严控紧管,高标准实现高发展。医保“信息孤岛”不仅让异地就医存在困难,也阻碍了医保管理机构对药品和耗材数据的宏观掌控与高效监管。统一医保信息平台所带来的编码标准和数据规范的统一让各地区医保信息数据互认成为现实。今后,基于全国平台的集中带量采购将成为医保控费的强力手段,议价权的提升将有效降低常用药物的医保价格,惠及更多民众。同时,医保信息平台统一后的大数据分析将实现各地区医药中标价格的动态监测,从源头上切断药品交易的“利益链”,让同一产品同一价格,引导医药价格合理化、透明化。此外,医保信息平台的统一也将为医保筹资、待遇保障、支付制度等政策的制定提供数据支撑,推进药品招采制度改革,撬动“三医联动”改革,促进医保系统管理精确化、科学化。

  继往开来,新时代呼唤新服务。习近平总书记曾强调,“要全面贯彻网络强国战略,把数字技术广泛应用于政府管理服务,推动政府数字化、智能化运行。”全国统一的医保信息平台让我们看到了一个新的趋势,随着信息技术的快速发展,以“5G”“大数据中心”为代表的新型基础设施正在快速建立,政府服务的信息化水平也在不断提高。相较于传统粗放式的管理,基于大数据的政府管理将更加精细化、全面化、透明化,让政府服务更有“颗粒度”。一些传统的社会治理难题可以通过数字技术实现解决,如药品价格虚高、过度用药等由于人力物力不足产生的监管“盲区”,在统一医保平台的大数据自动对比下将“一览无余”。可以说,随着数字技术的广泛应用,政府的服务能力和服务边界将迈上一个新的台阶。(士心)

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