专家介绍三种新冠病毒疫苗选择 急于出国出境首选腺病毒载体疫苗

　　目前，我国研制并上市的新冠病毒疫苗分为灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗。通过前段时间的疫苗知识科普，市民朋友对前两种新冠疫苗的认识逐渐清晰，对腺病毒载体疫苗还有些陌生。昨日，无锡市疾控中心免疫规划科王旭雯主任介绍了有关腺病毒载体疫苗的知识和其他市民关心的问题。

　　问：腺病毒载体疫苗的全称是什么？

　　答：腺病毒载体疫苗的全称是重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）。

　　问：目前国内的腺病毒载体疫苗是哪个品牌的？

　　答：目前国内上市的腺病毒载体疫苗是由军事科学院军事医学研究院陈薇院士团队及康希诺生物联合研发的。2021年2月，腺病毒载体疫苗获得国家药品监督管理局批准，在国内附条件上市。

　　问：腺病毒载体疫苗需要接种几剂？

　　答：腺病毒载体疫苗只需要接种1剂。

　　问：腺病毒载体疫苗的安全性如何？

　　答：疫苗是给健康人群接种的，其安全性至关重要，必须经过大量的临床试验和严谨的数据分析。经过几万人临床试验，没有发现与腺病毒载体疫苗相关的严重不良反应，其中更是包括了极端环境下的接种人群。可见，腺病毒载体疫苗具有较高的安全性。

　　问：腺病毒载体疫苗是如何作用于人体的？

　　答：腺病毒载体疫苗的作用原理是将新冠病毒的刺突糖蛋白（S蛋白）基因重组到复制缺陷型人5型腺病毒基因内，基因重组腺病毒在体内表达新冠病毒S蛋白抗原，诱导机体产生体液免疫和细胞免疫应答，提供双重的免疫保护。

　　问：哪类人群可以接种腺病毒载体疫苗？

　　答：腺病毒载体疫苗适合18岁及以上无接种禁忌的人群接种。

　　问：腺病毒载体疫苗的接种禁忌有哪些？

　　答：腺病毒载体疫苗的说明书中指出，以下几类人群不可以接种该疫苗：1.对该疫苗中的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者。2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）。3.患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合征病史者。4. 妊娠期及哺乳期妇女。需要同时注意的是：HIV感染者、硬皮病、皮肌炎和红斑狼疮等自身免疫系统疾病患者现阶段不建议接种；糖尿病患者及有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者，以及有哮喘病史者、血小板减少症及任何凝血功能障碍患者，需谨慎接种。

　　问：对于已经接种过新冠灭活疫苗的人员，是否建议再接种腺病毒载体疫苗？

　　答：不建议此类人员再接种腺病毒载体疫苗。

　　问：腺病毒载体疫苗可否与其他疫苗同时接种？

　　答：和其他新冠病毒疫苗一样，目前暂不推荐该疫苗与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。但是，因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔时长。

　　问：腺病毒载体疫苗与新冠灭活疫苗在接种上有什么异同？

　　答：不同点是：腺病毒载体疫苗只要接种1剂，而新冠灭活疫苗是接种2剂。相同点是：腺病毒载体疫苗与新冠灭活疫苗的接种剂量都是0.5毫升/剂，注射位置都是在上臂三角肌。

　　问：接种腺病毒载体疫苗的不良反应有哪些？

　　答：与其他疫苗相似，常见的接种部位不良反应包括接种部位疼痛、肿胀、瘙痒、红斑、硬结，全身的不良反应包括发热、头痛、疲乏、肌痛、嗜睡、恶心、腹泻、关节痛、咳嗽、口咽疼痛等。但大家不必过于担心，因为接种后的不良反应多为一过性，一般持续1-2天后即可恢复正常。

　　问：腺病毒载体疫苗的有效性和持久性如何？

　　答：根据临床数据资料显示：腺病毒载体疫苗总体保护效力为65.28%，对重症保护效力为90.07%；单剂接种14天后可快速产生保护性抗体。到目前为止，根据收集到的有效性数据来看，康希诺腺病毒载体疫苗的保护时间至少可达6个月，由于距离疫苗研发时间不长，因此疫苗免疫持久性的持续性观察还在进行中。

　　问：目前的新冠病毒疫苗有2针的灭活疫苗、3针的重组（CHO细胞）疫苗、1针的腺病毒载体疫苗，大家各自适合什么疫苗？

　　答：首先，1针剂的腺病毒载体疫苗更适合无基础疾病、健康状况相对好的人群进行接种，它接种次数少、产生免疫反应快、接种14天后就可快速提供保护，对于急于出国、出境的人员，腺病毒载体疫苗是首选。其次，对于免疫功能受损的人群，比如自身免疫系统疾病患者、肾病综合征、艾滋病患者等，接种新冠病毒疫苗可以优先考虑灭活疫苗和重组（CHO细胞）疫苗这两类。（朱迎儿）