再访“抗癌药代购第一人”陆勇：现在，已不再需要“药神”！

　　这几天，电影《我不是药神》的原型——被称为“抗癌药代购第一人”的陆勇一直被“医保目录”四个字包围着，央视采访、病友分享、朋友圈消息，都是关于3月1日起正式执行的新版医保药品目录。作为受惠的患者，陆勇直言：“现在，已不再需要‘药神’了。”

　　时隔两年再见陆勇，他整个人更为精神，脸色红润中气十足，对于记者的夸赞，他笑着说：“现在操心事少了。”

　　在2017年，“格列卫”成功纳入医保目录中的乙类药品，报销比例达80%左右（各地市不同），大大减轻了患者的治疗负担。陆勇本人都没有想到，维持自己治疗慢粒白血病的“格列卫”，在2018年以前一个月的药费还要23500元，但如今每月只需要几百元，“算下来，服用进口药每月是1197元，国产的只要800元，我和很多病友可说是医保目录扩容的第一批受惠群体。”

　　“之前建立的多个QQ病友交流群，人数多达1万人，早已变成了问候打卡群，也没有千里迢迢来找我取经的病友了。”陆勇告诉记者，元宵节在群里发了一句“大家好”，一位群里的病友直言入群3年了，还是第一次有交流。

　　陆勇位于安镇的针织品厂将要拆迁，寻找新的厂址、安排设备运输成了他的主要任务。当疾病变得有药可治，大伙能够负担得起时，更多人已经像陆勇一样回归到正常的工作和生活。回想过往，陆勇十分感慨，“一个人能力有限，就算一天24小时不停地忙碌，也是杯水车薪；如今，有专门的部门进行谈判，政策制度更惠及国内患者，大家早已不需要药神了。”

　　新闻背后：新版目录给患者带来哪些实惠？

　　目录药品数量多

　　从无锡市医保部门了解到，无锡已实现新增药品及时入库，并在2021年3月1日凌晨准时生效，当前，新版医保药品目录已在全市统一落地执行。

　　在新版医保药品目录中，不少“天价药”走下神坛变身“平价药”，为深受病痛之苦却无药可用的患者带来了一线希望。无锡市医保部门相关负责人介绍，与往年相比，2020年医保目录药品数量为历年最多，惠及领域最为广泛。通过谈判调入96种独家药品，直接调入23种非独家药品，共计119种药品进入国家医保药品目录，平均降价50.64%。当前，药品总数为2800种，其中西药1426种，中成药1374种。

　　从药品范围来看是坚持“保基本”的功能定位，确保医保基金支出可控。本次调整有以下特点：一是在目录调整过程中，坚持“千方百计保基本，始终坚持可持续”的基本原则，尽力而为，量力而行，牢牢把握“保基本”的功能定位，通过调出临床价值不高药品，谈判降低目录内费用明显偏高的药品、专项谈判到期药品的价格，特别是近年来集中带量采购“以量换价”进一步挤压药价水分，实现“腾笼换鸟”，确保基金基本平衡。二是惠及的治疗领域最广泛。最终调入药品，共涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%，患者受益面更加广泛。

　　此外，最新版国家新冠肺炎治疗方案所列药品全部纳入国家医保药品目录，如利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等。

　　抗癌药品占比高

　　“这些药品经谈判后价格大幅下降，使得目录内肿瘤用药的保障水平明显提升”，无锡市医保部门相关负责人介绍，针对2020年底协议到期的目录内抗癌药品，国家医保局对价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品按规则进行续约或再次谈判，14种药品均谈判成功保留在目录内，平均降价43.46%。其中个别一线抗癌药降幅超过60%。经测算，14种抗癌药降价，预计2021年可为癌症患者节省30余亿元。

　　为了满足患者对新上市药品的需求，16种2020年8月17日前上市的药品被调入目录，也有29种药品在此次调整中被筛选出局。据了解，这些“被清退”药品主要是临床价值不高且可替代，或者被药监部门撤销文号的“僵尸药”。在论证与评审中，专家们将可替代性作为一项重要指标，被调出的药品在目录内均有疗效相当或者更好的药物可供替代。这些药品的调出，将为更多新药、好药纳入目录腾出空间。

　　总体上，通过本次国家医保药品目录准入谈判，医保基金和参保患者的药品支出没有明显增加，在基金安全总体可控的前提下，医保药品保障能力和水平得到了提升。更重要的是，能够进一步引导医药企业形成合理、健康的价值趋向，最终通过支持创新、价值购买，从战略购买的角度有力推动医药行业高质量发展。

　　药品价格降幅大

　　“3月1日新版目录出来后，每月可省下近3万多元，我母亲可高兴坏了。”江南大学的老师申旭光介绍，自己母亲去年被查出患有食道癌，已经治疗了一年时间，情况稳定，只是每月药费十分高昂。申旭光给记者算了一笔账，抗癌药艾瑞卡不能报销，一针就花费近2万元，其它的则可以走医保，大约3600元，每月要花到2万3左右，对于申旭光这种普通工薪家庭，负担很重。此次艾瑞卡进入目录后，直接降到2900元左右，单次医保后费用仅需600元，“压力小了很多，真的感恩国家政策。”

　　一家医疗机构相关人员表示，以往选择药物时，明明知道存在更好的治疗方案，但对于患者来说费用太高了，可能就要选择一些并不是最优的方案，而现在医生可以按照病人的病情，来选择有利的治疗方案，比如用于治疗慢性髓白血病的药品，“原本一盒价格在5200元左右，每月疗程需要3盒，就是15600元左右，列入医保目录后，每盒价格降到1900元，个人只需负担30%，也就几百元。”除此外，像用于进展期卵巢癌的一线和后继治疗的药品，此次也列入医保目录。据悉，这种药虽不是必需品，但却是所有同类药品中不良反应最少的，加入医保目录后价格也便宜不少，患者自己只需负担15%，对于患者来说是一个很好的消息。（马晟 陈钰洁）